房化心室折迭术

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房化心室折迭术Plication of Atrialized Ventricular Chamber,适应于三尖瓣下移(Ebstein)畸形的患者。
中文名
房化心室折迭术
外文名
Plication of Atrialized Ventricular Chamber
适应于
三尖瓣下移(Ebstein)畸形
术前准备
体外循环术前准备
体    位
仰卧位

房化心室折迭术术前准备

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体外循环术前准备。

房化心室折迭术体位

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仰卧位。

房化心室折迭术麻醉

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气管插管静脉复合麻醉。

房化心室折迭术手术步骤

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1.胸骨正中切口。
2.切开心包探查,核实诊断。
3.建立体外循环。
4.平行于右侧房室间沟切口,有右心房明显增大者应作右心房部分切除。
5.合并房间隔缺损或卵圆孔未闭者先予以修复。
6.房化心室折迭:用带垫片双头针从后瓣下移的最低点下心肌浅层进针,潜行于房化心室内膜下,至三尖瓣环出针,穿过垫片;如此平行缝合3-4个带垫片褥式缝合,推下结扎。
7.三尖瓣行Deveaga成形术。

房化心室折迭术术后处理

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1.维持正常循环血量。病人回到病房后,需继续利尿,排出体内过多的稀释液。持续测定中心静脉压,正确判断血容量及心功能状态。
2.及时纠正心律失常。应重视术后静脉补钾及应用抗心律失常药物。
3.根据动脉血气分析结果,纠正代谢性酸中毒。
4.积极处理低排综合征。如药物治疗无效时,可采用主动脉内气囊反搏。
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